ï¿œLe han diagnosticado virus del papiloma humano?

2 de junio de 2009.- Sin duda alguna, una pregunta cada mï¿œs frecuente en nuestras consultas. Desde nuestra perspectiva como urï¿œlogos, el que acude suele ser el chico, la mayorï¿œa de la veces solo, y la historia es siempre la misma: "A mi pareja le ha diagnosticado su ginecï¿œlogo una infecciï¿œn por el virus del papiloma humano (VPH) en una revisiï¿œn rutinaria, quiero saber si yo tambiï¿œn estoy infectado y cï¿œmo nos hemos podido contagiar. ï¿œMe ha sido infiel?".

Ampliemos un poco la informaciï¿œn sobre el virus y cuï¿œles pueden ser sus efectos mï¿œs comunes antes de entrar en los aspectos sociolï¿œgicos del problema.

Los virus del papiloma humanos son un grupo diverso que infectan la piel y membranas mucosas (boca, vagina, ano, etcï¿œtera). Se han identificado mï¿œs de 100 diferentes tipos de VPH y algunos pueden causar 'condilomas' (lesiones en forma de coliflor en la piel) y otros infecciones subclï¿œnicas (sin sï¿œntomas), resultando en lesiones precancerosas (cï¿œncer de cuello de ï¿œtero-cï¿œrvix, cï¿œncer de pene, etcï¿œtera). Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel.

El estar infectado por el virus es tremendamente frecuente, sobre todo en mujeres. El momento ï¿œlgido en el incremento del nï¿œmero de contagios es cuando se comienza a tener relaciones sexuales.

Las estadï¿œsticas de la frecuencia de infecciï¿œn por VPH varï¿œan entre el 14% y el 90%. La infecciï¿œn de VPH genital es muy comï¿œn, estimï¿œndose que mï¿œs del 50% de las mujeres se infectarï¿œn con uno o mï¿œs tipos de VPH sexualmente transmitidos, durante su vida adulta.

Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay paï¿œses, razas, edades o sexos que no estï¿œn afectados.

ￜCￜmo ponemos estos datos en el contexto de nuestra vida diaria? Debemos pensar por tanto que el estar infectado (sobre todo en las mujeres) no es nada extraￜo, ya que tan sￜlo un pequeￜo nￜmero de mujeres tendrￜn un problema real. Lo interesante del tema es que sabemos que la mayorￜa de los tumores de cￜrvix, por no decir todos, van precedidos de una infecciￜn sin sￜntomas por VPH. Si detectamos precozmente la infecciￜn (revisiￜn ginecolￜgica anual y Test de Papanicolau) podremos eliminarla y asￜ prevenir el desarrollo de un tumor en esa zona.

La polï¿œtica del CDC (Centro para el Control de la Enfermedades) Norteamericano es clara. A todas las mujeres se les recomienda realizarse anualmente un Test de Papanicolau (citologï¿œa vaginal) para detectar anormalidades celulares causadas por VPH.

El VPH genital es la infecciï¿œn mï¿œs comï¿œn de transmisiï¿œn sexual en EEUU. Cerca de 6,2 millones se infectan con VPH genital cada aï¿œo. Cerca de 14.000 estadounidenses se diagnostican con cï¿œncer cervical cada aï¿œo y mï¿œs de 3.900 mujeres mueren en EEUU anualmente por esta enfermedad.

ￜQuￜ decir del hombre? Lo primero es que la frecuencia de la infecciￜn, aunque hay pocos datos concluyentes, parece mucho menor. Estￜ incrementada en la poblaciￜn homosexual, que prￜctica sexo anal sin protecciￜn. El riesgo de cￜncer anal es de 17 a 31 veces mayor entre homosexuales y hombres bisexuales que entre heterosexuales.

Aunque es posible diagnosticar el ADN del VPH en hombres no hay tests aprobados para ello, ya que la prueba es inconcluyente y mï¿œdicamente innecesaria. Serï¿œa necesario realizar una exploraciï¿œn de las ï¿œreas de posible contacto en busca de lesiones visibles.

Por tanto, e intentando dar forma a toda la informaciï¿œn, diremos que el hecho de que nuestra pareja haya sido diagnosticada de VPH no tiene que implicar ningï¿œn problema de relaciï¿œn. ï¿œl o ella han podido contagiarse en relaciones anteriores y haber quedado subclï¿œnica la infecciï¿œn hasta su diagnï¿œstico en un momento determinado.

Recientemente han sido aprobadas dos vacunas para prevenir la infecciï¿œn. Lejos de buscar culpables, lo interesante es ponerse en manos expertas, (urï¿œlogo y ginecï¿œlogo), para la adecuada valoraciï¿œn de la pareja y, tomar las medidas que sean mï¿œs oportunas en cada caso y que puedan prevenir un mal mayor.

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Juan Ignacio Martï¿œnez Salamanca es urï¿œlogo del Hospital Puerta de Hierro de Madrid.